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工程師睡醒視力模糊原來是葡萄膜炎

生活中心／綜合報導

32歲的楊先生是位工程師，最近半年多來起床時有下背痛的症狀但他不以為意，幾天前突然發現自己的右眼視力模糊，伴隨著紅眼與眼睛疼痛，因此他先到眼科診所求診，診斷為右眼葡萄膜炎，因此轉介至高雄榮民總醫院眼科接受進一步診斷與治療。

▲眼睛痛示意圖。（圖／資料照）

經檢查後發現，右眼視力僅為0.2，結膜血管充血發紅、前房有發炎細胞、角膜後方有沉積物、前房蓄膿，診斷為右眼急性前葡萄膜炎，除了給予類固醇與睫狀肌鬆弛眼藥水外，並安排、X光檢查。經治療後右眼視力逐漸恢復，但全身檢查結果疑似僵直性脊椎炎，轉介至風濕免疫科後確診為僵直性脊椎炎，進一步口服藥物治療後下背痛症狀獲得改善，楊先生這才放心。

根據文獻，葡萄膜炎是已開發國家視力喪失排名高居第五的疾病，葡萄膜炎泛指眼睛內葡萄膜的發炎，葡萄膜在眼內從前到後包括了虹彩、睫狀肌、脈絡膜，就發炎的位置上可分類為前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、後葡萄膜炎、全葡萄膜炎。前葡萄膜炎包括虹彩炎、睫狀體炎，最為常見；中間葡萄膜炎包括平坦部炎、玻璃體炎；後葡萄膜炎包括脈絡膜炎、視網膜炎、視神經網膜炎等；而全葡萄膜炎則是指從前到後的葡萄膜都發炎了。根據高雄榮民總醫院統計，前葡萄膜炎視力預後較佳，而後葡萄膜炎與全葡萄膜炎則視力預後較差。

在成因上，葡萄膜炎可因感染疾病、自體免疫疾病、或不明原因所導致，較常見的感染原因包括單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒、眼內炎、梅毒、弓漿蟲、結核菌等；自體免疫疾病包括僵直性脊椎炎、原田氏症、貝西氏症、風濕性關節炎、類肉瘤、交感性眼炎、波斯納-史羅斯曼氏症候群、白點症候群等；部分病人則為不明原因。

葡萄膜炎可導致白內障、青光眼、黃斑部水腫、視神經炎等各種後遺症，若未能及早正確診斷與治療，可能導致視力不可恢復的喪失。由於可能合併感染或自體免疫疾病，因此發現葡萄膜炎時，眼科診所一般多會轉診至大型醫院接受進一步全身性檢查，以及早發現是否合併全身性疾病。

在治療上需針對病因，依嚴重性可能僅需局部治療，或合併全身性治療。眼睛的局部治療藥物包括眼藥水、結膜下注射針劑、玻璃體內注射針劑等；全身性治療方面，感染性葡萄膜炎會針對感染病原給予適當抗生素治療；自體免疫性葡萄膜炎則可能需要免疫抑制藥物治療，最常使用的是類固醇，並視病情判斷是否需增加使用疾病修飾抗風濕藥物。

葡萄膜炎成因複雜，而且部分病人可能會有反覆發作的病程，像是楊先生的僵直性脊椎炎就較常合併復發性葡萄膜炎，而及早的診斷與治療能減少葡萄膜炎造成的後遺症，高雄榮民總醫院提醒，們平時要善待自己的雙眼，一旦發生眼紅、疼痛、視力模澎湖情趣商品哪裡買糊等類似症狀，記得及早至眼科門診就診！（編輯：李鴻典）

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你也躲在房間嗎？調查：待業者的壓力來源──家人

（圖片來源／Pixabay）

成瀨心美

青年失業率居高不下，薪資水準倒退數十年，想要馬上找到令人滿意的工作，似乎不大容易。走出校園，進入社會已三個月，八年級的職場新鮮人們可好？根據人力銀行統計，他們當中超過半數尚無正職，且多數人都因此面臨精神壓力，來源並不陌生──是最親近的家人。

根據yes123求職網調查，今年應屆畢業或退伍，而且曾經求職過的新鮮人當中，高達56.7％仍處於「無正職」狀態，其中又分成「尚未找到任何正職工作」的40.7％，以及「曾經找到正職工作，但目前離職」的16％。

態度上，以「先求有再求好」的人最多，占56.6％，但也有18.3％堅持「寧缺勿濫」，寧可失業，也不亂應徵工作；剩下25.1％則認為，對於找工作一事，自己抱持著「一切隨緣」的想法，屬於所謂的「佛系求職者」。

值得一提的是，調查也指出，高達六成三（63.4％）的社會新鮮人透露，在找工作期間會碰到家人給予的「精神壓力」，大多來自於父母或其它長輩對於求職進度的「關切」及「憂心」，其中有五分之一的人更直言「自己已無法負荷」；探討背後原因，高達九成（89.9％）在待業期間都面臨著經濟壓力，最主要的收入來源就是「父母或親友資助」。

菜鳥意見被排擠，新鮮人待業至今「非上市櫃公司不進」

今年剛畢業的陳小姐有兩個弟弟，由於母親必須留在家中照顧年邁的爺爺奶奶，因此養活全家七口人的重擔全壓在父親一人身上，日子不算好過。她說，自己大學主修企管，畢業後很快就進入一家貿易公司擔任業務助理，本想著學以致用，卻因此埋下禍根。

「一進去我就發現，每次客戶打電話來問事情，都非得上一次接聽電話的業務才能回答進度，明明只要交代兩句就可以解決的事情，卻常常要讓人家等上一個小時，所以我就建議，在公司內部建立起線上表單，讓所有人都能了解狀況、及時支援，……結果被一些老業務白眼，說我明明只是個菜鳥，意見還那麼多，嫌我給他們找麻煩。」她說，在中小企業受到排擠實在難受，於是沒一個月，自己就提出辭呈。

至今，陳小姐打定主意，非上市櫃大公司不進，卻也因此待業了兩個月，「我投很了多家公司，每次看那個應徵人數，哇，都嚇死人，以前沒想過，一個內勤的基層職務可以搶成那樣，但我還是想進大公司，因為有過上次經驗，我總覺得小公司缺乏制度，太人治了，像我這種學管理的，能派上用場的機會不大，那我又不甘心只被人當作是打雜小妹。」

說起最難受的事情，她認為其實是家人的眼光，「我幾乎都待在房間不想出去，因為一到客廳，講沒兩句話，媽媽就開始抱怨，說人家誰誰誰的孩子找到什麼工作，如果到了晚上，爸爸回來會更痛苦，一人一句像在唱雙簧，好像我很好吃懶做，但……跟他們講什麼理想又沒用，他們總認為，只要有錢賺就好。」

陳小姐坦言，自己雖然會心疼父親一個人賺錢養家，但她相信，只要堅持下去，自己最終可以進入大企業工作，「起跑點很重要，在那裡我才會成長，經歷也加分，……以後會賺更多錢的。」

先求有再求好？專家：小心陷入字面迷思

對此，yes123求職網發言人楊宗斌則有類似看法，他建議新鮮人不要陷入「先求有，再求好」的字面迷思，因為其實所謂的「先求有」，應該是先找到自己有興趣、有前景、符合性格的工作，然後「再求好」──進一步追求薪資、福利或職位更好的工作。

但楊宗斌也提醒，除了「過度隨性」的求職態度可能導致換工作的頻率過高，或者常常找錯工作，如果挑剔過了頭，也要小心變成「眼高手低」的狀況，最終可能會導致「高學歷」或「高技能」的人才，卻出現「高失業率」的窘境。

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